8个方面 今年重庆综合医改这样改!

万州路人

　　8个方面 今年重庆综合医改这样改!
　　2016年5月30日，重庆市召开综合医改试点启动会议暨2016年医改工作会议，明确了综合医改试点8个方面31项具体任务。针对市民关注的疫苗监管问题，我市将制定出台相关管理条例实施意见，规范预防接种工作的流程和内部管理，严厉查处公共卫生领域违法违规行为。
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　　医保改革
　　提高大病保险筹资标准 健全运行机制
　　按照国家综合医改试点“十个必答题”要求，重庆综合医改试点明确了8个方面31项具体任务，涉及推进分级诊疗、解决药价虚高问题、健全公立医院补偿机制、改革医保支付方式、建立现代医院管理制度、改革人事薪酬制度、形成多元化办医格局、落实政府办医责任等方面。
　　今年，重庆将以推进支付改革为重点，巩固完善全民医保体系。城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，个人缴费提高到150元，新增筹资主要用于提高基本医疗、城乡居民大病保险保障水平。
　　稳步提高大病保险筹资标准，健全大病保险运行机制。完善城乡医疗救助、疾病应急救助、健康扶贫工程等制度衔接。完善医保总额控制付费办法，系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，探索按疾病诊断相关组付费方式，充分发挥医保对控制医疗费用和规范医疗行为的杠杆作用。
　　2
　　公共卫生
　　制定疫苗流通和疫苗接种管理条例实施意见
　　今年，我市人均基本公共卫生服务经费财政补助标准将提高到45元，将优化现有服务项目，扩大服务覆盖面。市级将进一步完善项目绩效考核和管理机制，继续推行第三方评估，评估结果与财政补助资金分配挂钩。
　　对于疫苗监管，很多家长都很关心。我市将制定出台《疫苗流通和预防接种管理条例实施意见》，进一步明确各级政府及部门职责，规范预防接种工作流程和内部管理。建立公共卫生目标考核和责任追究制度，严厉查处公共卫生领域违法违规行为，切实保障公共卫生得到落实，增强市民的获得感。
　　3
　　分级诊疗
　　引导居民到基层首诊 实施差异化报销
　　今年，重庆将以推进家庭医生签约服务为重点，加快分级诊疗制度建设。加大家庭医生签约服务推进力度，力争到年底城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。基层医疗机构医务人员要按协议规定，为居民提供服务。年内，每个区县至少建立1-2个县乡医联体。落实医生多点执业政策，制定区县高级职称人员到基层医疗机构坐诊挂号费特殊政策，促进优质资源下沉。
　　实施居民医保基层医疗机构普通门诊费用统筹和差异化医保报销政策，引导居民到基层首诊。适当增加基层医疗机构高血压、糖尿病等慢病药品配备，满足转诊患者用药需求。加强医院间信息互联互通，推广远程会诊、预约服务信息化技术运用，促进分级诊疗制度建设。
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　　公立医院
　　全面取消药品加成 探索市级医院编制备案制
　　在深化公立医院改革方面，今年我市将把尚未实施改革的12个区的公立医院和市办医院纳入改革范围，其他区县公立医院改革继续巩固和拓展。每个区至少有2家公立医院实施改革，在6月底前启动;市级按照“一院一方案”原则，年内启动。
　　所有医改医院全面取消药品加成，区县通过药事服务费的方式予以补偿，市级医院通过调整医疗服务价格、财政适当补助和降低医院运营成本的方式予以补偿。政府需落实对公立医院6个方面的投入责任，将公立医院历史债务纳入管理并逐步予以化解。区县通过建立公立医院管理委员会等形式履行办医责任;制定公立医院经济管理责任清单，明确政府部门及医院各自职责。
　　同时，在市级医院探索编制备案制，在收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑。探索区县级公立医院院长年薪制。为符合条件的公立医院医务人员就近提供公租房保障。
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　　多元办医
　　为社会办医预留空间 不再新办综合性公立医院
　　随着社会办医政策放开，民办医疗机构越来越多。我市将以推进社会办医为重点，加快发展健康服务业。各区县要贯彻执行全市医疗卫生服务体系规划，制定实施区域卫生规划。
　　要控制公立医院规模，各级政府原则上不再新办综合性医院，为社会办医预留发展空间。鼓励社会资本举办高水平、规模化、专业化的医疗机构。落实社会办医的各项政策，对社会办医给予充分的政策支持。试点探索医养结合。
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　　规范办医
　　加强对科室承包的查处 打击非法行医行为
　　规范办医方面，重庆将以规范化服务为重点，加强综合监管力度。加强医疗质量监管，强化医疗服务收费和价格监督检查。建立医疗卫生机构医疗费用等信息公开机制。
　　加大医疗卫生行业监督执法力度，加强公立医院科室承包、新技术不规范使用等方面的查处，严厉打击各种形式的非法行医、非法广告，严肃查处违法违规行为。
　　狠抓医德医风建设，严格落实行风建设“九不准”，以零容忍的态度惩治，树立良好的行业形象。
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　　分类采购
　　在全市推行“两票制” 压缩环节降低药价
　　重庆将以推进分类采购为重点，健全药品供应保障机制，依托重庆药交所，采取“平台交易+带领采购”方式实行药品耗材集中采购。对临床用量大、采购金额高的药品，实行医保支付标准或限额，由医疗机构自主议价采购。
　　全面实施医保紧缺药品集中带量采购，探索高值医用耗材集中带量采购。推进将区县级医院和本地区基层医疗机构共同纳入药品采购联合体，实行统一采购。
　　优化药品购销秩序，在全市范围内推行“两票制”，实现生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，压缩流通环节，降低虚高药价。
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　　人才培养
　　培养千名全科医生 加强儿科等紧缺人才培养
　　要想提高医疗水平，离不开人才建设。我市将以推进基层人才培养为重点，加强卫生人才队伍。实施基层卫生人才“百千万”工程，为乡镇卫生院考核招聘100名属地优秀大专毕业生;为基层医疗机构考核招聘1000名急需紧缺专业技术人员;继续开展全科医生规范化及转岗培训，培养全科医生1000名;实施10000名基层医务人员大轮训。
　　出台乡村医生养老补助实施方案。加强精神科、产科、儿科等紧缺专业人才的培养。启动实施高端人才培养引进计划。