政府出钱购买，制定个性化健康计划 政府购买 医生签约服务走进千家万户

万州路人

政府出钱购买，制定个性化健康计划 政府购买 医生签约服务走进千家万户

龙沙中心卫生医院医生上门为居民提供医卫服务 记者 凌芸 通讯员 曾光 范福强 文/图　　俗话说健康是福，家庭医生就是幸福的守门人。昨日，记者从区卫计委获悉，个性化的家庭医生服务、签约服务等形式受到越来越多居民的青睐。家庭医生的贴身照顾，使千万居民的健康有了“护身符”。
　　村民不出村能享受免费体检
　　2016年5月20日上午，龙沙镇雨台村卫生室。
　　门前的院坝上正在进行“你健康我服务”的免费健康体检。雨台村1、2、3组65岁以上的100多名老人排队接受23名公共卫生人员的健康检查。
　　测身高、称体重、量血压、查B超、做心电图……每一项检查都环环相扣。龙沙中心卫生院相关人士告诉记者，他们从早上8点钟就开始为居民进行体检了，从现场情况看，居民们都对免费健康体检非常满意。
　　雨台村4组的刘正秀今年已经69岁了，她提前两天接到广播和电话通知后，步行10多分钟来到体检现场。体检后，医生告知她心电图、肝功、肾功一切正常，几天后拿详细体检报告。她乐呵呵地告诉记者：“我每年都来参加一次这样的免费健康体检，现在政策好了，政府的这项服务对我来说，简直就是个大福利，让我不花钱就能做详细的体检。”
　　这一切，归功于签约服务改革，政府出钱购买基本公共卫生服务来服务居民，在基层农村，则由卫生院向村卫生室购买服务，医生收益与服务直接挂钩，促使医生必须实实在在保质保量开展公卫服务，此举调动了医生的积极性，居民得实惠，免费享受优质的保健服务。
　　慢性病分级诊疗带来实惠
　　对于体检中诊断为高血压和糖尿病的慢性病患者，我区建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，引导群众科学有序就医，强化对慢性病诊治的规范管理。
　　雨台村61岁的居民刘元明十多年前患上高血压，当天，村医李徳兵步行来到他家，签下“万州区乡村医生与农村居民签约服务协议书”。“降压药要坚持每天服用，莫断断续续的，平常注意饮食，莫吃得太油太咸，身体不舒服时及时打电话给我。”医生叮嘱刘元明。
　　刘元明告诉记者，签约服务还是好，高血压是每季度随访一次，去年一季度，他的血压是175/105，第二季度随访血压185/110，两次随访，血压都偏高，病情控制不理想，达到转诊标准，村医立即给他开了转诊单，建议他赶紧到上级医院治疗，病情稳定后，他头晕头痛的症状也消失了，出院后继续接受签约医生的定期随访和管理，还可以经常去村卫生室免费查血糖血压。
　　慢性病分级诊疗制度为糖尿病和高血压患者带来方便、安全、节约等三大实惠。就方便来说，慢性病患者可以就近在基层医疗卫生机构就诊，基层医疗卫生机构将进行首诊分诊，必要时可及时转诊至上级医院。对于复诊患者，更是可以就近方便地得到健康管理、教育和诊疗。在安全方面，通过建立医联体等多种措施，目前社区服务中心和乡镇卫生院与上级医院的对接基本实现了全覆盖，上级医院将会派驻医生开展技术指导，需要转诊的，实行首诊医生负责制，确保患者得到安全、适宜的诊疗。
　　一人签约享受团队服务
　　据了解，我区建立了基本公共卫生服务工作例会制和定期通报制，严格执行基层签约服务制度。打电话预约问诊、头疼脑热随时找家庭医生咨询、有针对性和个性化的健康管理、提供上门服务的家庭病床……今年一季度，乡村医生(全科医生)签约村居数503个、7.92万户、23.38万人，签约率达到14.6%。全区23万多居民享受到了签约服务带来的好处，为签约对象有效解决看病难等问题，家庭医生服务团队赢得了居民由衷的称赞。
　　在签约服务协议书上，记者看到，社区卫生服务中心或乡镇卫生院的医生将按照指导单位的统一时间安排，通知居民到指定地点接受公共卫生服务，每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化的健康计划。
　　同时还将向居民免费发放健康教育处方及医学科普资料，及时将健康教育材料发放到签约居民，每年不少于1份，及时将健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。
　　社区卫生服务中心或乡镇卫生院还会免费为签约居民所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理，根据居民健康状况和需求，协助乡镇卫生院做好农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作。
　　签约医生还会通过门诊、电话、上门等方式对签约居民及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案，紧急情况时帮助联系和按规定转诊。
　　据了解，以上服务为基本服务项目，均不收取费用，期限为一年，每年一签。