重庆等12个城市试点生育险与医保合并 今年6月底前启动 看看有啥影响

万州路人

　　重庆等12个城市试点生育险与医保合并 今年6月底前启动 看看有啥影响
　　国务院办公厅近日印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，提出按照保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的思路，在重庆等个城市开展两项保险合并实施试点。试点在2017年6月底前启动，试点期限为一年左右。
　　试点内容
　　四统一
　　统一参保登记
　　参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。人社部有关负责人表示，统一参保登记，有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群，发挥社会保险的大数法则优势。
　　统一基金征缴和管理
　　生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
　　统一医疗服务管理
　　两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
　　统一经办和信息服务
　　两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。
　　一不变
　　生育保险待遇不变
　　两项保险合并实施，不会导致参保职工的生育保险待遇降低，随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。
　　试点城市
　　河北省邯郸市
　　山西省晋中市
　　辽宁省沈阳市
　　江苏省泰州市
　　安徽省合肥市
　　山东省威海市
　　河南省郑州市
　　湖南省岳阳市
　　广东省珠海市
　　重庆市
　　四川省内江市
　　云南省昆明市
　　试点时间
　　6月底前启动试点，期限为一年左右
　　专家解疑
　　1
　　合并后生育保险会取消吗?
　　——生育保险仍会保留
　　方案要求，要遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责。
　　清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示，“五险”变“四险”的说法是错误的，因为两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种，而是合并经办管理，生育保险还是存在的。
　　2
　　参保人员待遇会不会降低?
　　——生育保险待遇不变
　　两项保险合并实施后，参保人员的待遇会不会降低?对此，方案明确要求，试点城市要周密设计试点实施方案，确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡，保证平稳过渡。方案还提出，职工生育期间的生育保险待遇不变。
　　确保参保人员相关待遇不降低，这就给广大职工吃了一颗“定心丸”。在杨燕绥看来，由于一些地方的医疗保险报销比例达到了80%-90%，而生育保险报销比例还在70%以下，合并实施后，这些地方的生育保险待遇还可能会提高。
　　3
　　合并实施后有什么影响?
　　——降低管理运行成本
　　根据方案，参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
　　两项保险合并实施后，会产生什么影响?杨燕绥指出，由于生育保险中的生育医疗费用发生在医院，这一部分跟医疗保险运营是相似的，因此可以合并经办。生育保险由用人单位缴纳，所以合并实施后，用人单位将不用再多填一份表格，也少了一道缴费手续，会减轻用人单位事务性负担。同时，也有利于节省管理机构的经费和成本，提升基金的互济能力和经办效率。
　　据新华社